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預防接種

免疫規劃網絡知識問答題宣傳資料(四)——流腦和脊髓灰質炎

2017年04月17日 瀏覽量: 評論(0) 來源: 免規所 作者: 免規所

流 腦

流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦),是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,常表現為突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜淤點、瘀斑及腦膜刺激癥,嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損傷,常危及生命,部分病人暴發起病可迅速致死。發病率和死亡率較高。

流腦病人及腦膜炎奈瑟菌帶菌者是該病的傳染源,由于本病隱性感染不易被發現且感染率較高,故帶菌者作為傳染源的意義更重要。本病主要經咳嗽、打噴嚏借飛沫經空氣由呼吸道直接傳播。人群普遍易感,5歲以下兒童尤其是6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高。 

根據病原菌表面抗原,腦膜炎奈瑟菌可以分為13個血清型菌群,其中A群、B群、C群、W135群和Y群引起95%的病例,我國流腦病例主要以B群、C群為主,近幾年A群病例構成比減少,B群病例上升,出現了W135群和Y群病例,我國流腦病例流行菌群構成向多樣化發展。

流腦預防措施:

1.疫苗預防接種。目前我國可用的疫苗有A群腦膜炎多糖疫苗、A+C群腦膜炎多糖疫苗、A+C+Y+W135群腦膜炎多糖疫苗、A+C群腦膜炎球菌結合疫苗、A+C群腦膜炎球菌(結合)+Hib(結合)聯合疫苗。 

2.早期發現病人就地隔離治療。隔離至癥狀消失后3天,一般不少于病后7天。對密切接觸者醫學觀察7天,在醫生指導下進行藥物預防。

3.保持室內通風,搞好環境衛生。加大流行期間的衛生宣教,避免大型集會或集體活動,不攜帶嬰幼兒到公共場所,外出戴口罩。

脊髓灰質炎 

脊髓灰質炎(簡稱脊灰)又稱“小兒麻痹癥”,是由脊灰病毒引起的一種急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,在發病的早期咽部排毒可經飛沫傳播。大多數感染者無癥狀,約四分之一的感染者臨床表現為發熱、上呼吸道癥狀和肢體疼痛, 極少數病例出現肢體弛緩性麻痹,并留下終生殘疾。在一些罕見的病例中,脊灰病毒可破壞延髓細胞,導致呼吸麻痹甚至呼吸驟停、乃至死亡。流行時以隱性感染和無癱瘓病例為主,兒童發病較成人為高;在脊灰疫苗問世之前,幾乎所有兒童都會感染脊灰病毒,平均每200名感染者中會出現1例麻痹病例。麻痹病例的典型神經癥狀是四肢(尤其是下肢)出現不對稱的急性弛緩性麻痹,通常無感覺障礙。持續的麻痹及由此產生的畸形是脊灰常見的后遺癥。麻痹型病例的病死率在2%~20%之間,如延髓受累病死率可急劇升高,尤其是青少年和成人。

病人、隱性感染者和病毒攜帶者均為脊灰病毒的傳染源。由于病毒攜帶者、無癥狀的隱性感染和無麻痹型患者不易被發現,因此在脊灰病毒的傳播中起重要作用。人群對脊灰病毒普遍易感。人感染或接種疫苗后能產生持久免疫力。但不同血清型別之間沒有交叉免疫力。 

保護易感人群接種脊灰疫苗是預防脊灰的有效手段。我國現階段采取脊灰滅活疫苗(IPV)和脊灰減毒疫苗(bOPV)序貫免疫的方式對適齡兒童免費開展常規免疫接種。同時也可采用進口的“DTaP-IPV/Hib五聯疫苗”作為第二類疫苗,本著“知情、自愿、自費”原則接種。

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